青光眼病情多變 定期復查很重要

本報訊(記者劉波)有的青光眼患者不重視定期復查，等發現視力下降再去檢查，卻發現視功能已經損傷很嚴重了。市人民醫院眼科主任醫師馬伊提示，青光眼的治療是終生的，病情變化復雜多樣，需要患者堅持就醫，重視隨訪復查，防止視功能損傷。

部分青光眼患者的病程進展比較緩慢，即使眼壓升高，患者也往往感覺不到，如果不進行長期的規律隨訪復查，可能會在不知不覺中喪失視功能。一部分患者即使進行了治療，也不一定都能滿意地控制眼壓或將眼壓控制在正常范圍內，沒有到達“靶眼壓”的狀態，視神經損害仍會進展。此外，青光眼的各種治療可能會有副作用和并發癥，如果不進行隨訪復查，將會對青光眼患者造成危害。

青光眼隨訪需要1次的項目有：眼壓1～2個月測量1次，盡量控制在“靶眼壓”以下；視力、視野等，6～12個月復查1次，必要時3～6個月復查1次；眼底照相、OCT檢查，包括眼底情況如視神經是否萎縮及狀態、視盤C/D比、神經纖維層厚度等；必要時復查房角、前房深度、瞳孔、晶狀體及全身情況。

另外，不同情況的患者隨訪復查的要求也不同。

新發現的青光眼患者：首次就診眼壓不太高的患者，規律用藥兩周左右，眼壓才能趨于平穩，因此可以兩周左右再進行復查；首次就診眼壓較高，局部用藥不能控制的患者，2~3天內需進行再次復查，調整治療方案。

激光或手術治療的青光眼患者：遵醫囑復查即可。即使眼壓控制穩定也應定期隨訪復查，不可掉以輕心。

青光眼的高危人群，包括高度遠視或高度近視者、糖尿病患者、高血壓等心腦血管疾病患者、有青光眼家族病史的人、長期失眠或性情急躁者等人群，每年至少檢查1次。

眼底血管疾病患者，如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等患者，容易繼發新生血管性青光眼，該病對視功能損傷大，預后較差，建議遵醫囑定期隨訪復查。

白內障患者，白內障的膨脹、成熟甚至過熟可能繼發青光眼，提倡盡早治療白內障，避免不可逆的視神經損傷。

作者：劉波

責編：盧智彬

來源：今晚報